สร ปข นตอนการร บ statement และท าเอกสารค าขอเบ ก สกส.รวบรวมข อม ลการเบ กท ตรวจผ านท ก 15 ว น (เด อนละ 2 งวด ตามแนวทางการจ ดท า statementและการส งเอกสารค าขอเบ ก)และจ ดท าเป น statement ส งให ร.พ. ทาง mail box ซ งร.พ. ต อง ตรวจ statement และท าเป นเอกสารค าขอเบ กส งให สกส. ตามข นตอนด งน 1. ร บแฟ มข อม ล statement จาก สกส. ทาง mail box ด งแฟ มต อไปน 1.1 <HCODE>_COCDSTM_<YYYYMMnn>.ZIP 2. unzip แฟ มข อ 1.1 ไปไว ท C:\CSCD\STM\ ซ งจะได แฟ มด งน 2.1 <HCODE>_COCDSTM_<YYYYMMnn>.XML เป นแฟ มข อม ลบ ญช การเบ ก(statement) 2.2 <HCODE>_COCDSUM_<YYYYMMnn>.XML เป นแฟ มข อม ลสร ปยอดการเบ กค าร กษา ให โรงพยาบาลท าการตรวจรายการจากแฟ ม 2.1 ว าถ กต องตามท ร.พ. แจ งแล วท าการพ มพ เป น เอกสารตามข นตอนการพ มพ บ ญช การเบ กเพ อใช ในการอ างอ ง และน ามาตรวจยอดบ ญช ให ต วเลขตรงก บ แฟ มข อ 2.2 3. ท าการสร างเอกสารค าขอเบ กจากโปรแกรมโดยม รายละเอ ยดและว ธ การตามท อธ บายไว ในการใช โปรแกรมสร างเอกสารค าขอเบ ก ซ งเม อท าเสร จแล วจะได ผลล พธ เป นแฟ มข อม ลด งน 3.1 C:\MKCLAIM\OUTBOX\ <HCODE>_COCDCLM_<YYYYMMnn>.XML 3.2 C:\MKCLAIM\JOURNAL\ <HCODE>_COCDCLM_<YYYYMMnn>.HTML ให ผ ม อ านาจลงนามร บรองเอกสารแบบค าขอเบ กก อนน าไปท าการสแกน และให น าแฟ ม จากข อ 3.1 ซ งอย ท C:\MKCLAIM\OUTBOX\ ไปไว ท C:\CLAIMDOC\INBOX\ บนเคร องท ต ดต งโปรแกรมระบบ สแกน 4. ท าการสแกนเอกสารท ลงนามร บรองแล ว ด วยโปรแกรมระบบสแกนตามข นตอนว ธ การท อธ บายไว ใน การใช งานโปรแกรมระบบสแกนแบบค าขอเบ ก ซ งเม อท าเสร จแล วจะได ผลล พธ เป นแฟ มข อม ลด งน 4.1 C:\CLAIMDOC\OUTBOX\<HCODE>_COCDCLM_<YYYYMMnn>.ZIP ให น าไฟล ด งกล าวส งให ก บ สกส. ทาง email: cscd@uc.chi.or.th หร อผ านทางweb upload ท URL: http://www.casemix.go.th/csclaims/ หมายเหต เม อท างานเสร จให ย ายแฟ มข อม ลในข อ 2.1 และ 2.2 ไปเก บไว ใน C:\CSCD\STM\ARCHIVE\ เพ อป องก บการส บสนเม อได ร บแฟ มข อม ล statement ในงวดต อไป 1
ข นตอนการพ มพ บ ญช การเบ ก (Statement) 1. ต งค า IE6 โดยไปท Internet Explorer คล กเมน File จะปรากฎหน าต างด งร ปท 1.1 ร ปท 1.1 คล ก Page Setup จะปรากฎหน าต างด งร ปท 1.2 CLEAR ข อม ล ก บ และกดป ม ร ปท 1.2 2. ร บแฟ มข อม ล <HCODE>_COCDSTM_<YYYYMMnn>.ZIP จาก mail box ของร.พ.และ unzip ไปไว ท C:\CSCD\STM\ 3. ไปท C:\CSCD\STM\ ด บเบ ลคล กท แฟ ม <HCODE>_COCDSTM_<YYYYMMnn>.XMLจะได แบบฟอร มด งร ปท 3.1 2
ร ปท 3.1 4. พ มพ บ ญช การเบ กโดยคล ก Print จากเมน File และเก บไว เป นเอกสารอ างอ ง 3
ข นตอนการสร างเอกสารค าขอเบ ก 1. ต ดต งโปรแกรมสร างเอกสารค าขอเบ กและการต งค าต วแปรระบบตามข นตอนการต ดต งโปรแกรมสร าง เอกสารค าขอเบ กและการต งค าต วแปรระบบ ซ งข นตอนน จะท าแค คร งแรกคร งเด ยวเท าน น 2. ค ดลอกแฟ ม <HCODE>_COCDSUM_<YYYYMMnn>.XMLจาก C:\CSCD\STM\ไปไว ท C:\MKCLAIM\INBOX\ ของเคร องท ต ดต งโปรแกรมสร างเอกสารค าขอเบ ก 3. เป ด Windows Explorerไปท c:\mkclaim\ เป ดแฟ มท ช อ cocdhospcfg.hta เพ อต งค าข อความใน เอกสารค าขอเบ กจะปรากฎแบบฟอร มด งร ปท 2.1 ร ปท 2.1 - ต งค าข อความในเอกสารค าขอเบ กโดย เต มรห สโรงพยาบาล ในช องรห สโรงพยาบาล เต มช อโรงพยาบาล ในช องช อโรงพยาบาล เต มช อสก ล ในช องช อ-สก ลผ ขอเบ ก เต มต าแหน ง ในช องต าแหน ง เต มปฏ บ ต ราชการแทน ในช องปฏ บ ต ราชการ แทนกรณ ท ไม ใช เป นผ อ านวยการร.พ. * ข นตอนน จะท าแค คร งแรกคร งเด ยว - ในกรณ ท ข อความในแบบฟอร มไม ถ กต อง และ/หร อต องการแก ไขข อความด งกล าว ให ท าการแก ไขโดยการ พ มพ ในกรอบท ให เต มข อความ เม อเร ยบร อยแล วให กดป ม เพ อบ นท กค าข อความใหม 4
4. ไปท c:\mkclaim\ ด บเบ ลคล กท makeclaimdoc.hta จะปรากฎแบบฟอร มส าหร บให ท าการสร าง เอกสารค าขอเบ กด งร ปท 3.1 ร ปท 3.1 กดป ม เพ อเล อกแฟ มใน C:\CLAIMDOC\INBOX\ ด งร ปท 3.2 ร ปท 3.2 กดป ม โปรแกรมจะท าการเล อกแฟ ม Statement ได แบบฟอร มด งร ป 3.3 5
ร ปท 3.3 กรอกเลขท ค าขอเบ กท ร.พ.ก าหนดโดยท ต วเลขต องไม ซ าก นในแต ละงวด กดป ม โปรแกรมจะท าการสร างแฟ มข อม ลไว ในหน าต างด งร ป 6.4 ร ปท 3.4 กดป ม จะได แบบฟอร มด งร ปท 6.5 6
ร ปท 3.5 พ มพ แบบค าขอเบ กโดยคล ก Print จากเมน File แล วให ผ ม อ านาจร บรองโดยการลงนามในเอกสาร ค าขอเบ กข างต นจ งจะถ อว าเป นเอกสารท สมบ รณ 7
การใช งานโปรแกรมระบบสแกนแบบค าขอเบ ก 1. ต ดต งโปรแกรมระบบสแกนแบบค าขอเบ กตามข นตอนการต ดต งโปรแกรมระบบสแกนแบบค าขอเบ ก และการต งค าต วแปรระบบ (ข นตอนน จะท าในคร งแรกเท าน น) 2. น าแบบค าขอเบ กท ผ ม อ านาจลงนามร บรองเร ยบร อยแล ววางบนต วอ านของเคร องสแกนเนอร 3. กดป ม บน desktop เพ อเป ดโปรแกรมจะได หน าต างด งร ปท 3.1 ตารางแสดงประว ต การท างาน พ นท แสดงเอกสารการสแกน พ นท แสดงบ นท กการท างาน แถบเมน ในหน าต างน ประกอบด วย พ นท แสดงเอกสารการสแกน ตารางแสดงประว ต ข อม ล บ นท กการท างานท ผ านมา แถบเมน ร ปท 3.1 8
4. กดป ม บนแถบเมน จะปรากฎหน าต างด งร ปท 4.1 ร ปท 4.1 หร อถ าต องการน าร ปท สแกนไว แล วมาใช ให กดป ม จะปรากฎหน าต างร ปท 4.2 ร ปท 4.2 เล อกแฟ มท ต องการสแกน กดป ม จะปรากฎหน าต างด งร ปท 4.3 9
ร ปท 4.3 5. กดป ม เพ อบ นท กข อม ลลงในฐานข อม ลจะปรากฎหน าต างด งร ปท 5.1 ร ปท 5.1 ในตารางประว ต ข อม ลจะแสดงรายการสแกนเอกสารโดยม รายละเอ ยดด งน เลขค าขอ เป นเลขท ได จากโปรแกรมซ งจะม การสร างให โดยอ ตโนม ต ช อแฟ ม เป นช อท โปรแกรมระบบสแกนสร างซ งม ร ปแบบด งน <HCODE>CDDRAFT<YYYYMMDDHHSS> ว นท สแกน เป นว นท สแกนเอกสาร ว นท ส ง เป นว นท จ ดส ง สถานะ N ค อ แฟ มท ย งไม ได ส งและ S ค อ แฟ มท ส งแล ว 10
6. เล อกช อแฟ มท ต องการจะส ง(ในตารางประว ต ข อม ลร ปท 3.1) และกดป ม 6.1 ช อแฟ มจะถ กเปล ยนจาก CDDRFT เป น COCDในข นตอนน และสถานะในตารางประว ต ข อม ล จะ ถ กเปล ยนจาก N เป น S ด งหน าต างร ปท 6.1 ร ปท 6.1 6.2 โปรแกรมจะท าการสร างแฟ มข อม ลท ต องส งให สกส.ใน folder c:\claimdoc\outbox\ ซ งอย ในร ปของzip file ด งหน าต างร ปท 6.2 ร ปท 6.2 6.3 น าแฟ มด งกล าวส งให ก บ สกส. ทาง email: cscd@uc.chi.or.th หร อผ านทาง web uploads URL: http://www.casemix.go.th/csclaims/ 11
การต ดต งโปรแกรมสร างเอกสารค าขอเบ กและการต งค าต วแปรระบบ 1. เล อกไปท E:\mkclaim\ จะปรากฏหน าต างด งร ปท 1.1 หร อ directory ท เก บต ว mkclaim.exe ไว ร ปท 1.1 2. ด บเบ ลคล กท mkclaim.exe จะปรากฎหน าต างด งร ปท 2.1 ร ปท 2.1 12
3. คล กท และกดป ม จะปรากฎหน าต างด งร ปท 3.1 ร ปท 3.1 4. กดป ม O.K โปรแกรมจะท าการ unzip ไปไว ใน c:\mkclaim\ และให ตรวจผลล พท ด งน c:\mkclaim\inbox\ c:\mkclaim\outbox\ c:\mkclaim\journal\ c:\mkclaim\cocdhospcfg.hta C:\mkclaim\cignhospcfg.hta c:\mkclaim\makeclaimdocs.hta c:\mkclaim\csclaim.jpg c:\mkclaim\readme.txt c:\mkclaim\cignhosp.xml c:\mkclaim\cocdhosp.xml c:\mkclaim\cignclaimform.xsl c:\mkclaim\cocdclaimform.xsl ก อนท าการ run mkclaim ให ตรวจสอบว าม folder mkclaim น อย ในเคร องหร อไม ถ าม ให rename และท าการ copy ข อม ล มาไว ในfolder mkclaim ใหม แล วจ งลบ folder เก าท ง 13
การต ดต งโปรแกรมระบบสแกนแบบค าขอเบ กและการต งค าต วแปรระบบ 1. ไปท Drive CD ROM เล อกโฟลเดอร Imgscan และด บเบ ลคล ก จะได หน าต างด งร ปท 1.1 2. กดป ม จะได หน าต างด งร ปท 2.1 ร ปท 1.1 ร ปท 2.1 14
3. คล ก และกดป ม จะได หน าต างด งร ปท 3.1 ร ปท 3.1 - กรอกส วนของการให รายละเอ ยดของผ ใช ช อง ช อผ ใช เต ม ช อผ ใช โปรแกรม ช อง ช อองค กร เต ม ช อหน วยงานผ ต ดต ง 4. กดป ม จะได หน าต างด งร ปท 4.1 ร ปท 4.1 เล อกประเภทการต ดต ง ซ งม ให เล อก 2 ประเภทค อ - สมบ รณ โปรแกรมจะต ดต งต วเล อกท ผ ใช ใช เป นส วนใหญ - ก าหนดเอง ผ ใช สามารถก าหนดเล อกค ณสมบ ต ของโปรแกรมท ต องการต ดต ง ขอแนะน า ให สถานพยาบาลเล อกประเภท สมบ รณ 15
5. กดป ม จะได หน าต างด งร ปท 5.1 ร ปท 5.1 - ตรวจด ค าท ก าหนดไว ก อนท จะด าเน นการค ดลอกไฟล ถ าต องการเปล ยนแปลงค าท ก าหนดไว ให กดป ม และถ าต องการยกเล กการต ดต งให กดป ม 6. กดป ม โปรแกรมจะค ดลอกแฟ มท จ าเป นลงเคร องด งหน าต างด งร ปท 6.1 ร ปท 6.1 16
7. หล งจากโปรแกรมค ดลอกแฟ มเร ยบร อยแล วจะแสดงหน าต างด งร ปท 7.1 ร ปท 7.1 กดป ม เพ อป ดหน าต าง โปรแกรมจะท าการสร างกล มโปรแกรม ไว บน desktop การต งค าต วแปรของระบบ ก อนท จะเร มใช งานโปรแกรม ต องก าหนดต วแปรของระบบ การก าหนดในส วนน จะก าหนดเพ ยง แค คร งเด ยวซ งจะเป นต วบ งช ว าแฟ มข อม ลเอกสารค าขอเบ กท ส งมาน นเป นของรพ.อะไรโดยปฏ บ ต ตาม ข นตอนด งน 1. ใช โปรแกรม notepad เป ดแฟ ม C:\CLAIMDOC\DATA\HOSP.CFG จะได หน าต างด งน ร ปท 8.1 ใส รห สสถานพยาบาลหล งข อความ TO1และกดป ม save เพ อบ นท กค าต วแปรระบบ 17
ร ปแบบช อไฟล ท ก าหนด ร ปแบบของช อไฟล ท ก าหนดในโครงการสว สด การร กษาพยาบาลผ ป วยนอกโรคร กษาต อเน อง ประกอบด วยส วนต าง ๆ 4 ส วน ค นแต ละส วนด วย _ (ASCII 95) และ. (ASCII 46) ตามร ปแบบน HCODE_TTYPE_PERIOD.ZIP แต ละส วนม รายละเอ ยดและข อก าหนดด งน HCODE รห ส ร.พ. ตามระบบของส าน กงานประก นส ขภาพแห งชาต TTYPE รห สประเภทธ รกรรม รายละเอ ยดจะม การขยายเพ มเต ม ป จจ บ นน ใช หล กท 1 รห สระบบประก นส ขภาพ U = UC หล กประก นส ขภาพแห งชาต C = CS สว สด การร กษาพยาบาลข าราชการ หล กท 2 รห สประเภทบร การหล ก I = IP ผ ป วยใน O = OP ผ ป วยนอก หล กท 3-4 รห สระบ ระบบบร การย อย (ถ าม ) GN = ท วไป/ปกต CD = โรคร กษาต อเน อง หล กท 5-7 รห สประเภทข อม ล STM = รายละเอ ยดรายการเบ ก SUM = รายงานสร ป CLM = เอกสารค าขอเบ ก PERIOD หมายถ ง งวด แต ละงวดเป นไปตามข อก าหนดของระบบงาน ซ งม รายงานหร อเอกสารท สกส. จะจ ดส งให ไม น อยกว าเด อนละ 1 งวดของงานแต ละระบบ หากระบบงานใดต องม รายการมากกว า 1 คร งต อ 1 เด อนจะใช เลขช ดเป นเลขระบ ล าด บ หล กท 1-4 YYYY เป นป ค.ศ. หล กท 5-6 MM เด อน 01-12 หล กท 7-8 nn เลขช ด 00-99 ส าหร บป และเด อนท ใช น นหมายถ ง ข อม ลการบร การหร อการท างานท เก ดข นในเด อนและ ป น น ไม ใช ว นเวลาท สกส. ส งแฟ มข อม ลให แก ร.พ. เช นข อม ล statement โครงการ สว สด การร กษาพยาบาลผ ป วยนอกโรคเร อร ง ประจ างวดท 2 เด อน ธ นวาคม 2547 จะส ง ให ก บ ร.พ. ในเด อนมกราคม 2548 จะม ช อแฟ มเป น 00001_COCDSTM_20041202.ZIP เป นต น.ZIP เป นเอกสารคอมพ วเตอร ท ม การก าหนดว าจะใช งานก บโปรแกรมใดได และม โครงสร าง ภายในตามมาตรฐาน.ZIP น เป นแบบเอกสารท ม การ compress ข อม ลและจ ดไฟล จ านวน หลาย ๆ ไฟล รวมอย ใน ZIP ไฟล เด ยวก น ต วอย าง 00001_COCDSTM_20050101.ZIP 18